第１【特別利害関係者等の株式等の移動状況】
移動 年月日
移動前所有者の 氏名又は名称
移動前所有 者の住所
移動前所有 者の提出会 社との関係 等
移動後所有者の 氏名又は名称
移動後所有 者の住所
移動後所有 者の提出会 社との関係 等
移動株数
（株）
価格（単価）
（円）
移動理由
平成27年 11月27日
エムシーピース リー投資事業有 限責任組合 無限責任組合員 エムシーディー スリー株式会社 代表取締役 亀井 温裕
東京都千代 田区丸の内 一丁目６番 １号
特別利害関 係者等
（大株主上 位10名）
株式会社サンゲ ツ
代表取締役社長 安田 正介
愛知県名古 屋市西区幅 下一丁目４ 番1号
特別利害関 係者等
（大株主上 位10名）
2,470,000
1,778,400,000
（注）4．(720)
当社グルー プとの資本 提携のため
平成28年 １月15日
エムシーピース リー投資事業有 限責任組合 無限責任組合員 エムシーディー スリー株式会社 代表取締役 亀井 温裕
東京都千代 田区丸の内 一丁目６番 １号
特別利害関 係者等
（大株主上 位10名）
Entire Holding Group Ltd.
Chairman of the Board, CHIH-CHENG CHANG
25F.,No.97 ,Sec.2,Dun hua S.Rd., Da’an Dist.,Taip ei City 10682, Taiwan (R.O.C)
特別利害関 係者等
（大株主上 位10名）
320,000
230,400,000
（注）4．(720)
当社グルー プとの資本 提携強化の ため
平成28年 10月31日
エムシーピース リー投資事業有 限責任組合 無限責任組合員 エムシーディー スリー株式会社 代表取締役 亀井 温裕
東京都千代 田区丸の内 一丁目６番 １号
特別利害関 係者等
（大株主上 位10名）
ウェーブロック ホールディング ス株式会社 代表取締役兼執 行役員社長 木根渕 純
東京都中央 区明石町８ 番１号
提出会社
1,376,673
（注）5．
719,999,979
（注）4．(523)
資本政策の 一環として
（注）１．当社は、東京証券取引所への上場を予定しておりますが、（株）東京証券取引所（以下「同取引所」とい う。）が定める有価証券上場規程施行規則（以下「同施行規則」という。）第253条の規定に基づき、特別 利害関係者等が、新規上場申請日の直前事業年度の末日から起算して２年前（平成26年４月１日）から上場 日の前日までの期間において、当社の発行する株式または新株予約権の譲受けまたは譲渡（上場前の公募等 を除き、新株予約権の行使を含む。以下「株式等の移動」という。）を行っている場合には、当該株式等の 移動の状況を同施行規則第204条第１項第４号に規定する「新規上場申請のための有価証券報告書（Ⅰの 部）」に記載するものとするとされております。
２．当社は、同施行規則第254条の規定に基づき、上場日から５年間、上記株式等の移動の状況に係る記載内容 についての記録を保存することとし、幹事取引参加者は、当社が当該記録を把握し、かつ、保存するための 事務組織を適切に整備している状況にあることを確認するものとするとされております。また、当社は、当 該記録につき、同取引所が必要に応じて行う提出請求に応じなければならないとされております。同取引所 は、当社が当該提出請求に応じない場合は、当社の名称および当該請求に応じない状況にある旨を公表する ことができるとされております。また、同取引所は、当該提出請求により提出された記録を検討した結果、
上記株式等の移動の状況に係る記載内容が明らかに正確でなかったと認められる場合には、当社および幹事 取引参加者の名称ならびに当該記載内容が正確でなかったと認められる旨を公表することができるとされて おります。
３．特別利害関係者等の範囲は次のとおりであります。
(1）当社の特別利害関係者………役員、その配偶者および二親等内の血族（以下「役員等」という。）、役員 等により総株主の議決権の過半数が所有されている会社ならびに関係会社お よびその役員
(2）当社の大株主上位10名
(3）当社の人的関係会社および資本的関係会社ならびにこれらの役員
(4）金融商品取引業者等（金融商品取引法第28条第８項に規定する有価証券関連業を行う者に限る。）ならび にその役員、人的関係会社および資本的関係会社
４．移動価格は、ディスカウントキャッシュフロー方式、純資産方式および類似会社比準方式により算出した価
５．平成28年10月17日開催の臨時株主総会および取締役会決議により、同年10月31日付で特定の株主から当社普 通株式1,376,673株を取得し、自己株式としております。
第２【第三者割当等の概況】
１【第三者割当等による株式等の発行の内容】
項目 新株予約権
発行年月日 平成26年９月19日
種類 平成26年度新株予約権（ストックオプション）
発行数 普通株式 185,000株
発行価格 818円（注）２．
資本組入額 409円
発行価額の総額 151,330,000円 資本組入額の総額 75,665,000円
発行方法
平成26年９月12日開催の臨時株主総会において、会社法第236条及び第 238条の規定に基づく新株予約権の付与（ストックオプション）に関す る決議を行っております。
保有期間等に関する確約 －
（注）１．第三者割当等による募集株式の割当等に関する規制に関し、（株）東京証券取引所（以下「同取引所」とい う。）の定める規則は、以下のとおりであります。
(1）同取引所の定める有価証券上場規程施行規則第259条の規定において、新規上場申請者が、新規上場申 請日の直前事業年度の末日から起算して１年前より後において、役員または従業員等に報酬として新株 予約権の割当を行っている場合には、当該新規上場申請者は、割当を受けた役員または従業員等との間 で書面により報酬として割当を受けた新株予約権の継続所有、譲渡時および同取引所からの当該所有状 況に係る照会時の同取引所への報告その他同取引所が必要と認める事項について確約を行うものとし、
当該書面を同取引所が定めるところにより提出するものとされております。
(2）新規上場申請者が、前項の規定に基づく書面の提出等を行わないときは、同取引所は新規上場申請の不 受理または受理の取消しの措置をとるものとしております。
(3）当社の場合、新規上場申請日の直前事業年度の末日は、平成28年３月31日であります。
２．株式の発行価格および行使に際して払込をなすべき金額は、ディスカウントキャッシュフロー方式、純資産 方式および類似会社比準方式により算出した価格を総合的に勘案して、決定しております。
３．新株予約権の行使時の払込金額、行使期間、行使の条件および譲渡に関する事項については以下のとおりで あります。
新株予約権
行使時の払込金額 １株につき818円 行使期間
平成26年９月19日から 平成36年９月30日まで
行使の条件
① 新株予約権者は、本新株予約権の目的となる株式が金融商品取引所 に上場していない場合、本新株予約権を行使することはできない。
② １個の本新株予約権の一部行使はできない。
③ 本新株予約権の行使によって、当社の発行済株式総数が当該時点に おける授権株式数を超過することとなるときは、当該本新株予約権 の行使を行うことはできない。
④ 上記の他、本新株予約権の行使の条件は、当社及び新株予約権者と の間で締結される新株予約権割当契約において定める。
新株予約権の譲渡に関する事項
譲渡による本新株予約権の取得、本新株予約権への担保権の設定その他 の処分については、当社取締役会の決議による承認を要するものとす る。
２【取得者の概況】
平成26年９月12日開催の臨時株主総会に基づく新株予約権 取得者の氏名又は
名称
取得者の住所
取得者の職 業及び事業 の内容等
割当株数
（株）
価格（単価）
（円）
取得者と提出会社との 関係
王 志鴻 台湾新北市 会社役員 50,000
40,900,000 (818)
特別利害関係者等
（当社の役員）
野田 芳明 埼玉県越谷市 会社員 35,000
28,630,000 (818)
当社の子会社の従業員 金 南季 大韓民国京畿道平澤市 会社役員 35,000
28,630,000 (818)
特別利害関係者等
（当社の子会社の役員）
田中 祐二 神奈川県川崎市麻生区 会社員 25,000
20,450,000 (818)
当社の子会社の従業員 朽木 秀男 埼玉県北足立郡伊奈町 会社員 20,000
16,360,000 (818)
当社の子会社の従業員 佐藤 操 岩手県一関市 会社役員 20,000
16,360,000 (818)
特別利害関係者等
（当社の子会社の役員）
３【取得者の株式等の移動状況】
該当事項はありません。
第３【株主の状況】
氏名又は名称 住所 所有株式数（株）
株式総数に対する 所有株式数の割合
（％）
エムシーピースリー投資事業有限責任 組合（注）１
東京都千代田区丸の内一丁目６番１号 6,046,531 49.16 株式会社サンゲツ（注）１ 愛知県名古屋市西区幅下一丁目４番１号 2,470,000 20.08 ウェーブロックホールディングス株式
会社（注）２
東京都中央区明石町８番１号 1,376,673 11.19
ENTIRE HOLDING GROUP LTD.（注）１
（常任代理人 木根渕 純）
25F., No.97, Sec.2, Dunhua S. Rd., Da’an Dist.,aipei City 10682, Taiwan (R.O.C)
（東京都世田谷区）
876,027 7.12
木根渕 純（注）１、３、５ 東京都世田谷区
513,307 (300,000)
4.17 (2.44) 福田 晃（注）１、４、５ 東京都練馬区
250,000 (150,000)
2.03 (1.22) 青木 隆志（注）１、４、５ 栃木県鹿沼市
145,000 (125,000)
1.18 (1.02) 石原 智憲（注）１、４、５ 埼玉県桶川市
110,000 (100,000)
0.89 (0.81)
王 志鴻（注）４ 台湾新北市
50,000 (50,000)
0.41 (0.41) 外山 達志（注）１、５ 東京都渋谷区
41,000 (35,000)
0.33 (0.28) 島田 康太郎（注）１、５ 東京都港区
37,000 (35,000)
0.30 (0.28) 山内 久利（注）５ 岩手県一関市
35,000 (35,000)
0.28 (0.28)
福本 彰（注）５ 千葉県船橋市
35,000 (35,000)
0.28 (0.28) 市井 栄治（注）５、６ 千葉県千葉市中央区
35,000 (35,000)
0.28 (0.28) 井上 弘一（注）５ 埼玉県さいたま市中央区
35,000 (35,000)
0.28 (0.28) 金 南季（注）５ 大韓民国京畿道平澤市
35,000 (35,000)
0.28 (0.28) 野田 芳明（注）７ 埼玉県越谷市
35,000 (35,000)
0.28 (0.28) 長者原 悟（注）７ 埼玉県草加市
25,000 (25,000)
0.20 (0.20) 田中 祐二（注）７ 神奈川県川崎市麻生区
25,000 (25,000)
0.20 (0.20) 宮尾 康裕（注）７ 東京都足立区
25,000 (25,000)
0.20 (0.20)
原田 隆（注）７ 東京都北区
20,000 (20,000)
0.16 (0.16) 鈴木 弘一（注）７ 茨城県古河市
20,000 (20,000)
0.16 (0.16) 朽木 秀男（注）７ 埼玉県北足立郡伊奈町
20,000 (20,000)
0.16 (0.16)